### 科室院感工作计划

#### 引言

医院感染控制（简称“院感”）是医疗质量管理的重要组成部分，直接关系到患者的安全、医疗质量的提升以及医院的整体运营。在新形势下，随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务期望值的提高，科室院感工作显得尤为重要。本计划旨在通过系统化、规范化的管理措施，有效预防和控制医院感染，保障医患安全，提升医疗服务质量。

#### 一、目标设定

1. **降低感染率**：确保科室年度感染率低于5%，其中耐药菌感染率控制在2%以下。

2. **知识普及**：医护人员院感知识知晓率达到90%以上，患者及陪护人员基本院感知识知晓率不低于80%。

3. **流程优化**：完善并落实各项院感防控措施，确保手卫生依从性达到95%，医疗废物处理正确率100%。

4. **应急响应**：建立有效的院感突发事件应对机制，确保一旦发生感染暴发能够迅速有效控制。

#### 二、主要措施

##### （一）教育培训

1. **定期培训**：组织全体医护人员参加院感知识培训，包括但不限于手卫生、个人防护、标准预防、职业暴露处理等，每季度至少一次。

2. **实战演练**：定期进行院感应急演练，模拟感染暴发情景，提升医护人员的应急处理能力和团队协作效率。

3. **患者教育**：通过宣传册、视频、讲座等形式，向患者及家属普及院感预防知识，增强自我防护意识。

##### （二）制度建设与执行

1. **完善制度**：根据最新院感防控指南和标准，修订和完善科室院感管理制度、操作流程及应急预案。

2. **严格监督**：设立院感监控小组，负责日常巡查，记录并反馈院感防控措施的落实情况，对发现的问题及时整改。

3. **反馈改进**：建立问题反馈机制，鼓励医护人员主动上报院感相关问题和建议，定期召开院感工作会议，分析总结，持续改进。

##### （三）环境管理

1. **清洁消毒**：加强病区环境清洁消毒工作，特别是高频接触表面的消毒，确保病房、治疗室等区域符合卫生标准。

2. **通风换气**：保持良好的自然通风，必要时使用空气净化设备，减少病毒和细菌的传播风险。

3. **垃圾分类**：严格执行医疗废物分类收集、安全储存和转运制度，防止交叉感染。

##### （四）特殊管理

1. **多重耐药菌管理**：对确诊或疑似多重耐药菌感染患者实施接触隔离措施，加强手卫生，限制人员流动，定期环境监测。

2. **手术部位感染预防**：针对手术患者，严格执行术前皮肤准备、术中无菌操作及术后伤口护理，合理使用抗菌药物。

3. **呼吸道传染病防控**：在流感高发季节，加强门诊筛查，对发热、咳嗽等症状患者采取有效隔离措施，提供口罩等个人防护用品。

#### 三、评估与持续改进

1. **效果评估**：定期收集并分析院感相关数据（如感染率、手卫生依从性、医疗废物处理正确率等），与既定目标进行对比。

2. **持续改进**：基于评估结果，及时调整策略和方法，解决存在的问题和不足，不断优化院感管理工作流程。

3. **激励机制**：对于在院感防控工作中表现突出的个人或团队给予表彰奖励，激发全体人员的积极性和创造性。

#### 四、结语

科室院感工作计划是一个持续的过程，需要全体医护人员的共同努力和持续投入。通过实施上述措施，我们期待能够有效降低医院感染发生率，提升医疗服务质量，为患者创造一个更加安全、舒适的治疗环境。未来，我们将继续探索和实践更加科学、高效的院感管理模式，为构建健康、和谐的医患关系贡献力量。