### 医药费困难申请书

尊敬的[医院/相关部门名称]：

您好！

我怀着十分沉重和焦虑的心情，写下这封申请书，恳请贵院/部门能够理解我的困境，并给予必要的帮助和支持。我，全名[您的姓名]，身份证号[您的身份证号]，现居住于[您的住址]，因家中突遇[具体疾病或意外情况]的重击，医疗费用成为我们家庭难以承受之重，特此申请医药费困难救助。

#### 一、家庭基本情况

我来自一个普通的工薪家庭，父母均已退休，每月的退休金是家庭的主要经济来源。家中还有一个正在上学的孩子，整个家庭的经济压力较大。虽然生活不算富裕，但一直以来我们都能勉强维持日常开销和孩子的教育费用。然而，突如其来的疾病/意外，彻底打破了这份平静。

#### 二、疾病/意外详情

[具体描述家庭成员所患疾病或遭遇的意外事件，包括诊断结果、治疗过程、医生建议等。例如：“今年年初，我的妻子被诊断为急性白血病，这一消息如同晴天霹雳，给原本就不宽裕的家庭带来了沉重的打击。经过多次化疗和骨髓移植的初步评估，医生建议尽快进行移植手术，预计费用高达数十万元。”]

#### 三、医疗费用负担

面对高昂的医疗费用，我们已竭尽所能。目前，通过个人储蓄、亲友借贷以及基本医疗保险的报销，我们已承担了部分费用，但仍有[具体金额]元的缺口无法填补。这笔费用包括[详细列出剩余未支付的费用项目，如手术费、药品费、后期治疗费等]。对于我们这些依靠微薄退休金生活的老人来说，无疑是天文数字。我们曾多次尝试联系各类慈善机构和政府救助项目，但由于种种原因，进展缓慢且杯水车薪。

#### 四、生活影响

由于持续的治疗和照顾病人，家中的另一名劳动力（我）不得不暂时放下工作，全身心投入到照顾妻子的行列中。这意味着家庭失去了唯一的经济来源，孩子的教育费用也开始出现拖欠，日常生活必需品也需精打细算。这种情况不仅给患者的身心带来了巨大的压力，也让整个家庭陷入了前所未有的困境。

#### 五、申请援助内容

在此情况下，我恳请贵院/部门能够基于人道主义精神和社会责任感，提供以下帮助：

1. **医疗救助**：协助申请政府医疗救助基金或专项慈善基金，减轻我们的经济负担。

2. **费用减免**：考虑给予我们一定的医疗费用减免或优惠措施。

3. **心理疏导**：提供必要的心理咨询服务，帮助患者和家人应对疾病带来的心理压力。

4. **就业支持**：若条件允许，提供临时工作岗位或就业培训机会，以缓解家庭经济压力。

#### 六、承诺与感谢

我深知每一份帮助都来之不易，因此我郑重承诺，一旦家庭经济状况有所改善，我们将第一时间偿还所有接受援助的费用（如为无息贷款或社会捐赠），并积极参与公益活动，传递爱心与希望给更多需要帮助的人。同时，对于贵院/部门的关怀与帮助，我们全家表示最深的感激之情。在这个艰难时刻，您的每一分支持都是对我们莫大的鼓励与帮助。

最后，我衷心希望贵院/部门能够考虑我们的实际情况，给予应有的关注和支持。我们坚信，在社会各界的共同努力下，每一个生命都能得到应有的尊重和救治。期待您的积极回复，再次感谢您的耐心阅读与考虑。

此致

敬礼！

申请人：[您的姓名]

联系电话：[您的联系电话]

申请日期：[填写日期]

—

以上内容根据您的要求定制而成，希望能够帮到您。请根据实际情况调整和完善具体细节。