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意外保险合同纠纷上诉状

合同范文

### 意外保险合同纠纷上诉状

意外保险合同纠纷上诉状

#### 上诉人(原告): [原告姓名],[原告性别],[原告出生日期],[原告民族],[原告住址],[原告联系电话]

#### 上诉人代理人:[代理人姓名],[律师事务所名称],[代理人联系电话]

#### 被上诉人(被告): [保险公司全称]

#### 地址:[保险公司地址]

#### 法定代表人/负责人:[姓名]

#### 诉讼请求:

1. 请求法院依法判决解除原告与被告之间的意外保险合同(合同编号:[合同编号]);

2. 请求法院判令被告返还原告已支付的保险费共计[金额]元;

3. 请求法院判令被告赔偿原告因保险事故未能得到合理赔偿的损失共计[金额]元;

4. 本案诉讼费用及其他相关费用由被告承担。

#### 事实与理由:

尊敬的[法院名称]:

原告[原告姓名]于[投保时间]与被告[保险公司全称]签订了编号为[合同编号]的意外保险合同,约定由原告支付保险费,被告在保险期间内对原告因意外事故导致的伤害或死亡提供保险赔偿。然而,自[具体事件时间]起,原告因[具体意外事件]遭受严重伤害,根据合同约定,被告应当给予相应的保险赔偿。然而,被告却以各种理由拒绝履行保险合同约定的赔偿义务,严重侵害了原告的合法权益。现特向法院提起诉讼,具体事实与理由如下:

##### 一、保险合同成立并生效

根据《中华人民共和国保险法》第十三条规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。依法成立的保险合同,自成立时生效。”原告按照合同约定支付了保险费,被告也向原告出具了保险合同及收据,证明保险合同已经成立并生效。双方均应按照合同约定履行各自义务。

##### 二、保险事故发生并符合赔偿条件

根据保险合同条款约定,被告应对原告因意外事故导致的伤害或死亡提供赔偿。在保险期间内,原告于[具体事件时间]因[具体意外事件]遭受严重伤害,该事件符合保险合同约定的赔偿条件。原告随即向被告报案并提出赔偿申请,但被告却以各种理由拒绝履行赔偿义务。

##### 三、被告拒绝赔偿的理由不成立

被告拒绝赔偿的理由主要包括:[被告拒绝赔偿的具体理由1]、[被告拒绝赔偿的具体理由2]等。然而,这些理由均不能成立:

1. 关于[被告拒绝赔偿的具体理由1],根据保险合同条款及《中华人民共和国保险法》相关规定,该理由并不构成被告拒绝赔偿的合法依据。原告已提供充分证据证明符合保险赔偿条件,被告未能提供有效反驳证据。

2. 关于[被告拒绝赔偿的具体理由2],该理由同样缺乏法律依据和合同依据。原告已按照合同约定履行了所有义务,被告未能提供有效证据证明其有权拒绝赔偿。

##### 四、被告行为已构成违约并造成损失

由于被告拒绝履行保险合同约定的赔偿义务,不仅违反了《中华人民共和国保险法》及双方合同约定,也严重侵害了原告的合法权益。因此,被告应当承担违约责任,并赔偿原告因保险事故未能得到合理赔偿所造成的损失。具体损失包括但不限于:医疗费用、误工费用、精神损害抚慰金等共计[金额]元。

#### 证据清单:

1. 意外保险合同(合同编号:[合同编号]);

2. 保险费支付凭证;

3. 意外事件相关证明材料(如医院诊断证明、警方事故证明等);

4. 原告向被告提出的赔偿申请书及被告回复材料;

5. 其他相关证据材料(如证人证言、通信记录等)。

#### 总结:

综上所述,被告的行为已构成违约并严重侵害了原告的合法权益。为维护自身合法权益,原告特向法院提起诉讼,请求法院依法判决解除原告与被告之间的意外保险合同,并判令被告返还保险费、赔偿损失及承担本案诉讼费用及其他相关费用。恳请法院依法公正裁决!

此致

[法院名称]

具状人:[原告姓名]

[日期]

代理人:[代理人姓名](律师事务所名称)

联系方式:[代理人联系电话]

附:本上诉状副本[份数]份;证据清单及证明材料[份数]份。

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